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旅行就得住飯店或旅館~但挑剔的我可不是隨隨便便選

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主要設施

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  • 餐廳和酒吧/酒廊
  • 室外游泳池和2 個 SPA 池
  • 供應早餐
  • 健身中心
  • 24 小時櫃台服務
  • 大廳咖啡/茶供應
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  • 電腦工作站
  • 會議室

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 高血壓的真相

:

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

她本身的個性就比較求完美,大多事情都是事必躬親,幾乎把所有事都攬在身上,其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾,只不過,撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子,就變得越來越緊張,越來越放不開,甚至失眠更加惡化,去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月,甚至血壓飆高到自己都難以置信。

「我全身痠痛、失眠都治不好,血壓原本從來也沒有問題,怎麼會這幾個月變成高血壓了?」她一臉非常擔心的模樣。

「醫生怎麼說?」我想問問她曾經被如何治療,或被告知到底是怎麼了。

「他說我是自律神經失調,給我安眠藥,可是也沒有用啊。」

「那…醫生說的自律神經失調指的是什麼呢?你有問他嗎?」對於某些病症,不是單單給藥就好,即使是一樣的藥物,若醫師說明的方式無法讓病人理解,進而願意配合治療,很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。

「就是睡不著、緊張啊…」高太太好像只知道其然,似乎不知其所以然。高太太是個受高教育的知識份子,或許症狀以外,可以讓她有更多一點的理解。

我從環境對人體的影響,以及交感神經與副交感神經的平衡說明,讓她明白人體自然的自我保護機轉非常有用,但在某些時刻,會因為使用過度而造成身心的症狀,甚至會有血壓升高的現象。此時,雖暫時以某些抗焦慮劑作為輔助,但建議服用具有自律神經穩定作用卻不具成癮性的藥物,再配合一些活動的調整,就可以靠著規律的生活達到改善自律神經失調的目的。看她的表情,這樣的說明,似乎能夠解她心中為何血壓會飆高的惑。

令我訝異的是,再度回診的她,不消幾週就容光煥發、神采奕奕。我問:「高太太,您看起來很不錯,是怎麼辦到的?」

「喔,想辦法家裡找了些幫手輪替。我現在會去爬山、打牌,現在挺好的哩!」

「您擔心的血壓呢?」

「當然好得很啊,而且不用吃降血壓藥呢。」

「所以高血壓其實是…」

「就是我太緊張了!現在我知道該怎麼做了,別擔心!」

當然血壓需要持續追蹤,也要小心有其他的原因,然而整體看來,高太太活力充沛,能夠享受人生。未來的計畫是開始漸進減藥,因為就她本身的能力、恢復的速度、以及身旁的資源看來,藥物應該只有暫時的角色。針對某些焦慮症而言,當病人有能力安排有益身心的生活時,藥物所扮演階段性的任務其實就算完成;接下來,只要全力支持病人的規劃,就可以讓他們重拾原本的生活了。  


 

 手指關節疼痛別輕忽 小心類風濕性關節炎上身

:

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

類風濕性關節炎十年成長57% 關節疼痛為前兆

根據台灣健保數據統計,近十年來,台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加,其中類風濕性關節炎的健保申報人數,更從2006年至2015年成長了57%,已成為不可輕忽的疾病。一名47歲婦女,平常興趣為繪製中國傳統畫作,但自從出現類風濕性關節炎的症狀後,在關節劇烈腫脹與疼痛下,讓她不得不放棄工作與興趣。雪上加霜的是,該婦人對於口服藥的適應性較差,並出現肝功能受損與發炎的症狀。

這位婦人經由台中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師收治,並開立生物製劑的治療處方。約莫三個月後,病情逐漸穩定,日常生活也無任何不便,並順利回歸工作與重拾畫筆,讓她十分滿意。

類風濕性關節炎為一種免疫系統疾病,好發於中年女性,其中又以30~50歲居多。但由於初期症狀不具特異性、治療不易,亦常被誤認為痛風或退化性關節炎…等症狀。陳一銘醫師提醒,類風濕性關節炎發病初期多以關節對稱的腫熱痛、晨起關節疼痛、僵硬等症狀出現。若是發現每天早上起床出現關節疼痛僵硬等不適感,無法握拳,且持續時間較長,則應盡速就醫,避免錯過黃金治療期。

生物製劑助益四成RA病患 有效延緩關節惡化

陳一銘醫師表示,由於類風濕性關節炎初期症狀不明顯,多數病患容易忽視診治重要性,等到關節出現變形的症狀,才感受到嚴重性並接受醫療就診,但此時病情已是不可逆狀態了。由於類風濕性關節炎最佳的黃金治療期為發病初期前二至三個月,雖然以現行的醫療技術仍無法完全痊癒,但經過治療卻可以達到有效的症狀緩解,盡早治療才是唯一的途徑。

對於類風濕性關節炎的診治,已趨向個人化的治療方式,針對每位病人的狀況,對症下藥,陳一銘醫師指出,目前市面上的治療方式包含傳統口服疾病修飾藥物(DMARDs)及生物製劑,多數病人可利用口服藥達到病情穩定,但約近四成民眾仍會出現病情惡化的狀況,可經由評估後,並利用生物製劑以延緩關節惡化與相關併發症的狀況。 

陳一銘醫師補充說明,生物製劑是一種選擇性的免疫抑制劑,可以有效的改善關節發炎狀況,並且在短時間內達到效果,而目前生物製劑的機轉,包括抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞,以及作用在腫瘤壞死因子(TNF-α)、白血球介素(IL-6),抑制發炎作用,減緩對關節的傷害;主要分為皮下注射及靜脈注射兩種劑型,病患用藥前,會先視其狀況討論適合的劑型,作為選擇的依據。

醫病合作與順從用藥 有效維持類風濕性關節炎病情穩定

陳一銘醫師提醒,雖然現在已經有多項治療類風濕性關節炎的用藥,但是單靠醫師的努力是不夠的,病患對於日常的照護需要特別注意,才不會導致病情加劇。

類風濕性關節炎病患日常照護應注意:

1、有規律的運動、適當休息、睡眠充足

2、健康飲食、加強鈣質的攝取

3、保持理想體重

4、抗拒沮喪、保持心情愉快

5、保持積極的態度

6、藥物控制

7、戒除菸癮、避免過度飲酒

除了良好的生活習慣外,更應配合醫護、復健、營養諮詢、心理治療團隊的照護以及社福、家庭、病友會支持。透過積極的治療可以達到良好的療效,醫病合作,順從用藥,才能有效的長期穩定控制。


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